Энурез

Причины недержания

Основная группа факторов связана с инфекционными заболеваниями мочевых путей. Воспаление вызывает раздражение стенок мочевого пузыря, учащенные позывы и невозможность удерживать мочу. Важную роль играет ослабление мышц тазового дна, что особенно характерно для женщин после родов или в период менопаузы. Гормональные изменения снижают эластичность тканей, что приводит к частым эпизодам утечек. Стрессы и психоэмоциональные перегрузки усиливают проблему, формируя патологическую реакцию нервной системы.

У мужчин ключевыми причинами становятся аденома и операции на предстательной железе. Вмешательства нарушают работу сфинктера и провоцируют недержание мочи у мужчин, поэтому лечение требует комплексного подхода с применением физиотерапии и хирургии. У женщин ведущим фактором выступает гормональный дисбаланс и слабость связочного аппарата. Лечение ночного энуреза у взрослых женщин обычно проводят в период климакса, когда симптоматика усиливается. 

При инсультах, травмах позвоночника, рассеянном склерозе нарушается передача сигналов от головного мозга к мочевому пузырю, что приводит к самопроизвольным сокращениям. В группе риска также пациенты с ожирением и сахарным диабетом.

Симптомы и проявления

Основные признаки:

• ночной энурез с непроизвольным выделением мочи во сне;
• внезапные и неотложные позывы, не позволяющие дойти до туалета;
• утечка при кашле, чихании, физической нагрузке;
• частое мочеиспускание малыми порциями;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• эпизоды утечки при смене положения тела;
• трудности контроля у мужчин после операций на простате;
• психологический дискомфорт, тревожность, нарушения сна.

Виды энуреза и недержания

Классификация зависит от механизма развития. Стрессовое недержание возникает при повышении внутрибрюшного давления: кашель, смех, физическая нагрузка провоцируют утечку. Ургентное связано с гиперактивностью мочевого пузыря, когда позыв возникает внезапно и удержать его невозможно.

Смешанное сочетает оба механизма, что делает терапию более сложной. Первичный энурез формируется с детства, когда контроль над процессом так и не выработался. Вторичный появляется после периода нормального функционирования мочевыделительной системы.

Ночное недержание чаще наблюдается у детей и пожилых людей, но может встречаться и у взрослых. Лечение ночного недержания мочи проводят с помощью медикаментов и психотерапии. Недержание мешает социальной и профессиональной активности, требует специализированного подхода к лечению дневного энуреза.

Энурез у женщин во сне требует особого внимания, так как сочетает гормональные и мышечные факторы. Мужчины чаще страдают от недержания после операций на простате. В обоих случаях важно своевременно начать лечение ночного недержания мочи, чтобы избежать осложнений.

Диагностика

Обследование начинается с консультации. Уролог собирает анамнеза и проводит физикальный осмотр. Для уточнения диагноза назначает общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование, определение уровня гормонов. Использует ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, чтобы оценить структуру органов.

Урофлоуметрия показывает скорость потока мочи и помогает выявить функциональные нарушения. Цистоскопия применяется при подозрении на структурные изменения. В некоторых случаях проводится МРТ или КТ головного мозга для исключения неврологических заболеваний.

Женщинам дополнительно рекомендуют пройти осмотр гинеколога, оценку состояния мышц тазового дна. Мужчинам назначают исследование предстательной железы, включая ПСА-тест. Для выбора оптимальной схемы врач учитывает индивидуальные особенности, возраст, сопутствующие патологии. Обращение в клиника для лечения энуреза позволяет пройти диагностику комплексно и без задержек.

Как проходит лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи урологи назначают препараты, влияющие на работу мочевого пузыря, улучшающие тонус мышц и регулирующие передачу нервных импульсов. Применяются антихолинергические средства, гормональная терапия, ноотропы. Физиотерапия предполагает электростимуляцию, магнитотерапию, упражнения Кегеля.

Хирургические методы лечения ночного энуреза у взрослых мужчин применяются при тяжелых формах, когда консервативная терапия неэффективна. Используются слинговые операции у женщин и реконструктивные вмешательства у мужчин. Психотерапия направлена на снижение тревожности и формирование правильных поведенческих реакций.

Коррекция образа жизни — снижение веса, отказ от кофеина и алкоголя, контроль жидкости перед сном. Для мужчин после операций актуальна реабилитация с применением физиотерапии. Для женщин — комплекс упражнений и медикаментозная поддержка. В каждом случае лечение недержания мочи у женщин и мужчин строится индивидуально.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочная консультация требуется при регулярных эпизодах недержания, внезапных позывах, учащенных мочеиспусканиях. Опасными сигналами являются примеси крови в моче, боли внизу живота или в пояснице, резкое снижение контроля после операций.

Лечение энуреза у женщин, возникающего во сне проводят, если эпизоды становятся постоянными и не помогают домашние меры. Несвоевременное обращение повышает риск инфекций, ухудшает качество жизни и приводит к осложнениям.

Запишитесь на консультацию в Кубинке уже сегодня по телефону +7 (499) 113-36-47 или через форму на сайте.